Procurement observatory.

<!-- PAGE 1 -->**Příloha č. 5 zadávací dokumentace - Seznam významných služeb** 

| **Identifikační údaje Dodavatele** | **Identifikační údaje Dodavatele** |
| --- | --- |
| **Obchodní firma** | [doplní Dodavatel] |
| IČO | [doplní Dodavatel] |
| DIČ | [doplní Dodavatel] |
| Sídlo | [doplní Dodavatel] |

(„**Dodavatel**“)

Dodavatel tímto za účelem prokázání splnění technické kvalifikace dle § 79 odst. 2 písm. b) ZZVZ k veřejné zakázce s názvem **„Pořízení chybějících částí do pasportizace telematických systémů dle požadavků pro vložení do DTM kraje“** předkládá tento seznam významných služeb a prohlašuje, že splňuje požadavky Zadavatele na významné služby realizované v rozhodném období **posledních 3 let** před zahájením zadávacího řízení, přičemž za splněné jsou považovány také významné služby, u nichž byly činnosti naplňující požadovaný rozsah v tomto období dokončeny nebo byly v tomto období v požadovaném rozsahu a hodnotě provedeny a objednatelem akceptovány.

Dodavatel prohlašuje, že v uvedeném rozhodném období realizoval alespoň:

- **dvě významné služby** (zakázky) spočívající ve **sběru a zpracování geodetických dat pro účely zaměření prvků technické infrastruktury (sítě) pro vklad do DTM** o celkové hodnotě **alespoň 50 000 Kč bez DPH**;
- **dvě významné služby** (zakázky) spočívající **ve sběru a zpracování geodetických dat za použití georadaru pro identifikaci a zaměření podpovrchových inženýrských sítí nebo jiných podpovrchových objektů** o celkové hodnotě **alespoň** **50 000 Kč bez DPH**;
- **jednu významnou službu** (zakázku) spočívající v **prokazatelné praxi ve zpracování dat s využitím software CDSW** o celkové hodnotě **alespoň 50 000 Kč bez DPH**.

Dodavatel může k prokázání splnění tohoto kritéria kvalifikace uvést i významné služby, které poskytl společně s jinými dodavateli nebo jako Poddodavatel, a to v rozsahu, v jakém se na plnění významné služby podílel.

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail | [doplní Dodavatel] |
| --- | --- |
| **Název významné služby** | [doplní Dodavatel] |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby | [doplní Dodavatel] |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR | [doplní Dodavatel] |
| **Cena v Kč bez DPH** | [doplní Dodavatel] |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail | [doplní Dodavatel] |
| --- | --- |
| **Název významné služby** | [doplní Dodavatel] |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby | [doplní Dodavatel] |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR | [doplní Dodavatel] |
| **Cena v Kč bez DPH** | [doplní Dodavatel] |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail | [doplní Dodavatel] |
| --- | --- |
| **Název významné služby** | [doplní Dodavatel] |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby | [doplní Dodavatel] |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR | [doplní Dodavatel] |
| **Cena v Kč bez DPH** | [doplní Dodavatel] |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail | [doplní Dodavatel] |
| --- | --- |
| **Název významné služby** | [doplní Dodavatel] |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby | [doplní Dodavatel] |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR | [doplní Dodavatel] |
| **Cena v Kč bez DPH** | [doplní Dodavatel] |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail | [doplní Dodavatel] |
| --- | --- |
| **Název významné služby** | [doplní Dodavatel] |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby | [doplní Dodavatel] |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR | [doplní Dodavatel] |
| **Cena v Kč bez DPH** | [doplní Dodavatel] |

*Dodavatel v případě potřeby tabulku nakopíruje*

Za Dodavatele dne ==[datum – doplní Dodavatel]== &#9;………………………

Page 1

**Příloha č. 5 zadávací dokumentace**

**-**

**Seznam významných služeb **

| **Identifikační údaje Dodavatele**    |                     |
| ------------------------------------- | ------------------- |
| **Obchodní firma**                    | [doplní Dodavatel]  |
| IČO                                   | [doplní Dodavatel]  |
| DIČ                                   | [doplní Dodavatel]  |
| Sídlo                                 | [doplní Dodavatel]  |

(„**Dodavatel**“)

Dodavatel tímto za účelem prokázání splnění technické kvalifikace dle § 79 odst. 2 písm. b) ZZVZ k veřejné zakázce s názvem **„Pořízení chybějících částí do pasportizace telematických systémů dle požadavků pro vložení do DTM kraje“** předkládá tento seznam významných služeb a prohlašuje, že splňuje požadavky Zadavatele na významné služby realizované v rozhodném období **posledních 3 let** před zahájením zadávacího řízení, přičemž za splněné jsou považovány také významné služby, u nichž byly činnosti naplňující požadovaný rozsah v tomto období dokončeny nebo byly v tomto období v požadovaném rozsahu a hodnotě provedeny a objednatelem akceptovány.

Dodavatel prohlašuje, že v uvedeném rozhodném období realizoval alespoň:

- **dvě významné služby** (zakázky) spočívající ve **sběru a zpracování geodetických dat pro účely zaměření prvků technické infrastruktury (sítě) pro vklad do DTM** o celkové hodnotě **alespoň 50 000 Kč bez DPH**;
- **dvě významné služby** (zakázky) spočívající **ve sběru a zpracování geodetických dat za použití georadaru pro identifikaci a zaměření podpovrchových inženýrských sítí nebo jiných podpovrchových objektů** o celkové hodnotě **alespoň** **50 000 Kč bez DPH**;
- **jednu významnou službu** (zakázku) spočívající v **prokazatelné praxi ve zpracování dat s využitím software CDSW **o celkové hodnotě **alespoň 50 000 Kč bez DPH**.

Dodavatel může k prokázání splnění tohoto kritéria kvalifikace uvést i významné služby, které poskytl společně s jinými dodavateli nebo jako Poddodavatel, a to v rozsahu, v jakém se na plnění významné služby podílel.

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail                                                                             | [doplní Dodavatel]  |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------- |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                            | [doplní Dodavatel]  |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR                                                                                                                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Cena v Kč bez DPH**                                                                                                                                                                | [doplní Dodavatel]  |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail                                                                             | [doplní Dodavatel]  |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------- |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                            | [doplní Dodavatel]  |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR                                                                                                                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Cena v Kč bez DPH**                                                                                                                                                                | [doplní Dodavatel]  |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail                                                                             | [doplní Dodavatel]  |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------- |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                            | [doplní Dodavatel]  |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR                                                                                                                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Cena v Kč bez DPH**                                                                                                                                                                | [doplní Dodavatel]  |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail                                                                             | [doplní Dodavatel]  |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------- |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                            | [doplní Dodavatel]  |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR                                                                                                                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Cena v Kč bez DPH**                                                                                                                                                                | [doplní Dodavatel]  |

| **Identifikace objednatele a kontaktní osoba** V rozsahu jméno, pracovní pozice, telefonní číslo, e-mail                                                                             | [doplní Dodavatel]  |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------- |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                            | [doplní Dodavatel]  |
| **Stručný věcný popis obsahové náplně významné služby (předmětu plnění)** Z popisu musí být patrné splnění požadovaného předmětu plnění významné služby                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Doba trvání a datum ukončení** Ve formátu MM/RR-MM/RR                                                                                                                              | [doplní Dodavatel]  |
| **Cena v Kč bez DPH**                                                                                                                                                                | [doplní Dodavatel]  |

*Dodavatel v případě potřeby tabulku nakopíruje*

Za Dodavatele dne [datum – doplní Dodavatel] 	………………………